心肌缺血冠心病的癥狀主要有心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、呼吸困難以及肩背部放射痛等。
心前區(qū)疼痛是心肌缺血冠心病最典型的癥狀,通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛或悶痛,可能在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后癥狀可緩解。這種疼痛有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是胃痛或肌肉酸痛。
胸悶感常被患者描述為胸口有重物壓迫或緊縮感,感覺(jué)呼吸不暢,尤其在勞累后癥狀會(huì)加重。安靜休息時(shí)胸悶感可能減輕,但嚴(yán)重時(shí)即使在靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。
心悸是指患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則,感覺(jué)心臟在胸腔內(nèi)劇烈跳動(dòng),可能伴有心慌不安。心悸發(fā)作時(shí),部分患者可伴有頭暈或眼前發(fā)黑的情況。
呼吸困難多在活動(dòng)后出現(xiàn),患者感覺(jué)氣不夠用,需要深呼吸才能緩解,嚴(yán)重時(shí)在平臥時(shí)呼吸困難會(huì)加重,坐起后有所改善。這是由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血引起的。
部分患者會(huì)出現(xiàn)不典型癥狀,如疼痛向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、背部或下頜部位放射,這種放射痛容易被誤認(rèn)為是關(guān)節(jié)痛或牙痛。放射痛通常與心前區(qū)疼痛同時(shí)出現(xiàn)。
心肌缺血冠心病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。若出現(xiàn)上述癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。
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