冠心病心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。冠心病心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素引起,可能伴隨心律失常、心功能不全等表現(xiàn)。
胸悶是冠心病心肌缺血的常見癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀。
胸痛通常位于心前區(qū)或胸骨后,呈壓榨性或悶痛感,可向左肩、左臂放射。胸痛發(fā)作常由心肌缺血引起,持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘?;颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏增強(qiáng),可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)?;颊咝璞3智榫w穩(wěn)定,避免攝入咖啡因。醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
氣短多在活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生,與心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降有關(guān)?;颊邞?yīng)控制日?;顒?dòng)強(qiáng)度,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
乏力表現(xiàn)為全身倦怠、活動(dòng)耐力下降,由心肌供氧不足引起。患者需保證充足休息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能開具曲美他嗪片改善心肌能量代謝,輔以阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
冠心病心肌缺血患者應(yīng)低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
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