風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀、受累關(guān)節(jié)、實驗室檢查指標和治療方案。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與鏈球菌感染有關(guān)，主要影響大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要對稱性侵犯小關(guān)節(jié)，伴有晨僵和關(guān)節(jié)畸形。
一、病因不同
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，感染后引發(fā)機體免疫反應(yīng)，攻擊關(guān)節(jié)組織。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明確，目前認為與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素如吸煙或病毒感染等多種因素相互作用導(dǎo)致自身免疫紊亂有關(guān)，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜組織。
二、癥狀表現(xiàn)不同
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎，常見膝、踝、肩、肘等大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，癥狀往往在鏈球菌感染后出現(xiàn)，可能伴有發(fā)熱、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性小關(guān)節(jié)炎癥，如手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)，突出癥狀是晨僵持續(xù)時間長，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形如天鵝頸樣畸形。
三、受累關(guān)節(jié)特點不同
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀具有游走性，即一個關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)后另一個關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀，關(guān)節(jié)炎癥消退后通常不遺留永久性畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，呈對稱性分布，關(guān)節(jié)滑膜持續(xù)性炎癥導(dǎo)致軟骨和骨破壞，最終造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
四、實驗室檢查差異
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期可見抗鏈球菌溶血素O抗體升高、血沉和C反應(yīng)蛋白增快。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性指標包括類風(fēng)濕因子陽性、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，后者特異性較高，同時炎癥指標如血沉和C反應(yīng)蛋白也常升高。
五、治療方案不同
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療以消除鏈球菌感染為主，可使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等抗生素，關(guān)節(jié)癥狀明顯時可用阿司匹林腸溶片緩解疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期使用改善病情抗風(fēng)濕藥控制病情，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、生物制劑如依那西普注射液等綜合治療，目標是控制炎癥、防止關(guān)節(jié)破壞。
無論是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，確診后都應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查相關(guān)指標。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼和潮濕環(huán)境，急性期減少關(guān)節(jié)活動，穩(wěn)定期進行適度功能鍛煉如關(guān)節(jié)屈伸活動以保持關(guān)節(jié)功能。飲食方面需均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。避免吸煙、過度勞累等誘發(fā)因素，保持樂觀心態(tài)對病情控制有積極作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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