風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，以對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵為特征。兩者在發(fā)病機(jī)制、受累關(guān)節(jié)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果上均有明顯差異。
1、病因差異
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多由A組乙型溶血性鏈球菌感染誘發(fā)，屬于感染后免疫反應(yīng)，常見于咽喉炎或扁桃體炎后發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明確，可能與遺傳易感性、環(huán)境因素如吸煙或病毒感染相關(guān)，其本質(zhì)是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜。
2、癥狀特點(diǎn)
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性腫痛，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，可能伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)，呈對稱性持續(xù)性腫痛，典型晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
3、檢查結(jié)果
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體常升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽性，X線可見關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)侵蝕和間隙狹窄。
4、治療方法
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊，配合阿司匹林腸溶片緩解癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如注射用依那西普可作為二線治療。
5、預(yù)后差異
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)規(guī)范治療后可完全恢復(fù)，但可能反復(fù)發(fā)作或引發(fā)心臟瓣膜病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)展性疾病，需終身管理控制炎癥，早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎愈后應(yīng)定期監(jiān)測心臟功能，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者建議進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或腫脹加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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