霍奇金淋巴瘤的癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。霍奇金淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)全身癥狀。
無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大是霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為頸部、鎖骨上或腋窩等部位的淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,表面光滑,可活動(dòng),初期無(wú)壓痛。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)塊。部分患者可能出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大,導(dǎo)致咳嗽、胸悶等癥狀。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確診斷。
霍奇金淋巴瘤患者可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱,體溫多在38-40攝氏度之間,持續(xù)數(shù)天后可自行消退,間隔數(shù)天或數(shù)周后再次出現(xiàn)。這種發(fā)熱被稱(chēng)為Pel-Ebstein熱,是霍奇金淋巴瘤的特征性表現(xiàn)之一。發(fā)熱可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱原因可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)。
夜間盜汗是霍奇金淋巴瘤的典型癥狀之一,表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗,嚴(yán)重時(shí)可浸濕衣物和被褥。盜汗可能與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。盜汗常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀出現(xiàn),是疾病活動(dòng)的表現(xiàn)。出現(xiàn)不明原因盜汗時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
霍奇金淋巴瘤患者可能出現(xiàn)不明原因的體重下降,在6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%。體重下降可能與腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂等因素有關(guān)。體重下降常伴隨乏力、貧血等癥狀??焖袤w重下降往往是疾病進(jìn)展的表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
部分霍奇金淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢,瘙癢程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠。瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢通常無(wú)特異性皮疹,抗組胺藥物治療效果不佳。皮膚瘙癢可作為疾病復(fù)發(fā)或進(jìn)展的征兆。
霍奇金淋巴瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善體能。避免接觸感染源,注意個(gè)人衛(wèi)生。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)檢查等監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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