兒童陰莖歪了可通過(guò)觀察調(diào)整、物理矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。陰莖歪斜可能與先天性發(fā)育異常、外傷、尿道下裂、陰莖硬結(jié)癥等因素有關(guān)。
輕度生理性彎曲無(wú)需特殊處理,建議家長(zhǎng)定期觀察陰莖形態(tài)變化。避免穿緊身褲壓迫,排尿時(shí)協(xié)助兒童保持正確姿勢(shì)。日常清潔注意輕柔操作,防止局部刺激加重癥狀。
適用于嬰幼兒期輕度彎曲,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過(guò)專用矯形器具持續(xù)牽拉矯正,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚狀況,防止器械摩擦導(dǎo)致?lián)p傷。
繼發(fā)于炎癥或硬結(jié)癥的彎曲可遵醫(yī)囑使用注射用膠原酶溶解纖維斑塊,或局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善纖維化。合并感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制。
尿道下裂導(dǎo)致的彎曲需在3歲前完成手術(shù)。通過(guò)陰莖腹側(cè)白膜折疊或尿道板重建矯正,術(shù)后使用硅膠尿管支架固定。家長(zhǎng)需做好術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理,定期復(fù)查排尿功能。
嚴(yán)重先天性彎曲需行白膜縮短術(shù),切除發(fā)育異常纖維組織后縫合矯正。手術(shù)宜在學(xué)齡前完成,避免影響青春期發(fā)育。術(shù)后需使用陰莖固定帶維持伸直狀態(tài)2-3周。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免讓兒童自行拉扯陰莖。洗澡時(shí)用溫水輕柔清洗包皮垢,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),限制高糖食物預(yù)防繼發(fā)感染。建議每3-6個(gè)月到小兒泌尿外科復(fù)查發(fā)育情況,青春期前完成所有矯正治療。
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