孩子晚上不睡覺(jué)可能由遺傳因素、環(huán)境干擾、生理需求、心理壓力或疾病因素引起,建議家長(zhǎng)通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、安撫情緒等方式干預(yù),必要時(shí)需就醫(yī)排查病理原因。
部分兒童存在先天性睡眠節(jié)律延遲,與生物鐘基因突變有關(guān)。這類孩子通常表現(xiàn)為入睡時(shí)間持續(xù)推后,但睡眠總時(shí)長(zhǎng)正常。家長(zhǎng)需幫助孩子建立固定作息表,白天增加戶外光照時(shí)間,晚餐后避免劇烈活動(dòng)。若調(diào)整無(wú)效,可遵醫(yī)囑使用褪黑素口服溶液調(diào)節(jié)睡眠周期。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、溫度不適等環(huán)境因素會(huì)抑制褪黑素分泌。建議家長(zhǎng)保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾,睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備。對(duì)于敏感兒童,可嘗試白噪音機(jī)或重力毯輔助入睡,避免在臥室內(nèi)放置刺激性玩具。
嬰幼兒夜間頻繁覺(jué)醒可能與饑餓、出牙不適或大小便需求相關(guān)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否有揉眼、吃手等困倦信號(hào),及時(shí)安排入睡。學(xué)齡前兒童午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或傍晚小睡也會(huì)影響夜間睡眠,建議將午睡結(jié)束時(shí)間控制在下午3點(diǎn)前。
分離焦慮、家庭沖突或日間過(guò)度興奮都可能導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為睡前哭鬧、反復(fù)要求陪伴。家長(zhǎng)應(yīng)建立穩(wěn)定的睡前程序,如溫水浴、親子閱讀等,持續(xù)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。對(duì)于焦慮明顯的兒童,可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行沙盤(pán)治療或認(rèn)知行為干預(yù)。
可能與過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大或維生素D缺乏有關(guān),通常伴隨打鼾、多汗等癥狀。過(guò)敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿緩解鼻塞,腺樣體肥大需評(píng)估后選擇孟魯司特鈉顆?;蚴中g(shù)切除。維生素D缺乏者應(yīng)補(bǔ)充維生素D3滴劑并監(jiān)測(cè)血鈣水平。
家長(zhǎng)需記錄孩子睡眠日記,包括入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)及日間行為表現(xiàn)。保持臥室黑暗安靜,睡前2小時(shí)避免高糖飲食。若調(diào)整2周仍無(wú)改善,或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、日間嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸障礙等疾病。
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