孩子晚上不睡覺可能由生理性作息紊亂、環(huán)境干擾、睡前過度興奮、缺鈣或維生素D缺乏、疾病不適等原因引起,可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、補充營養(yǎng)素、疾病治療等方式干預。
嬰幼兒晝夜節(jié)律未完全建立可能導致夜間清醒。家長需固定起床、午睡和就寢時間,白天保證充足光照,避免傍晚小睡超過1小時。連續(xù)保持1-2周規(guī)律作息可幫助建立生物鐘。
臥室光線過強、噪音、溫度不適會影響褪黑素分泌。家長需保持室溫20-24℃,使用遮光窗簾,睡前1小時關閉電子設備。對聲音敏感的孩子可嘗試白噪音機,床墊硬度要符合兒童脊柱發(fā)育需求。
劇烈運動、刺激性游戲會延長入睡時間。建議睡前2小時轉為拼圖、繪本等安靜活動,避免接觸恐怖內容。建立沐浴-按摩-故事的固定程序,幫助孩子進入放松狀態(tài)。
血鈣低于2.1mmol/L或維生素D不足可能導致神經興奮性增高。表現為入睡困難伴夜間驚醒、多汗。可遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒,同時每日保證400ml奶制品攝入。
中耳炎引起的耳痛、過敏性鼻炎導致的鼻塞、腸絞痛等會干擾睡眠。若孩子持續(xù)哭鬧伴隨抓耳、搓鼻等癥狀,需及時兒科就診。腺樣體肥大患兒可能出現睡眠呼吸暫停,需耳鼻喉科評估。
家長應記錄孩子睡眠日志,包括入睡時長、夜醒次數和異常行為,就診時提供詳細記錄。晚餐避免高糖高脂食物,可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸的食物。白天保證2小時戶外活動,但睡前3小時不宜劇烈運動。持續(xù)2周以上睡眠障礙需兒童保健科或發(fā)育行為科就診評估。
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