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尿培養(yǎng)的留取方法

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尿培養(yǎng)留取方法主要有清潔中段尿采集法、導(dǎo)尿法、恥骨上膀胱穿刺法三種，需嚴格遵循無菌操作原則。

1、清潔中段尿采集法

患者需用肥皂水清潔會陰部，排尿時棄去前段尿液，用無菌容器接取中段尿10-20毫升。女性應(yīng)分開陰唇，男性需上翻包皮。該方法適用于能自主排尿的門診患者，采集前應(yīng)避免大量飲水。

2、導(dǎo)尿法

由醫(yī)護人員用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道獲取膀胱尿液，需用碘伏消毒尿道口及周圍皮膚。適用于尿潴留、昏迷患者或需精確控制采樣時間的情況。操作可能引起尿道黏膜損傷，需嚴格消毒避免逆行感染。

3、恥骨上膀胱穿刺法

在超聲引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹壁直接抽取膀胱尿液，需局部麻醉皮膚。適用于嬰幼兒、尿道畸形或長期留置導(dǎo)尿管患者。該方法獲取的標本污染概率最低，但存在出血、腸管損傷等風險。

4、特殊人群采集

嬰幼兒使用專用尿袋粘貼于清潔后的會陰部，2小時內(nèi)未排尿需更換尿袋。月經(jīng)期女性應(yīng)避開經(jīng)血污染，必要時導(dǎo)尿采集。留置導(dǎo)尿管患者需消毒導(dǎo)管接口后抽取新尿。

5、標本處理要求

采集后需立即送檢，室溫下放置不超過2小時，冷藏保存不超過24小時。容器標注患者信息、采集時間和方法。重復(fù)采樣應(yīng)間隔24小時以上，抗生素停用3天后采集更準確。

留取尿培養(yǎng)標本前24小時應(yīng)避免劇烈運動、性生活和陰道灌洗，采集晨起第一次排尿的尿液最佳。使用抗菌沐浴露清洗會陰部可能抑制細菌生長，建議用普通肥皂清潔。送檢途中避免劇烈搖晃容器，若發(fā)現(xiàn)尿液明顯渾濁或有絮狀物應(yīng)備注說明。糖尿病患者需特別注意清潔程度，血糖過高可能影響培養(yǎng)結(jié)果。標本采集后建議多飲水促進排尿，減少尿路感染風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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