甲狀腺甲減是指甲狀腺功能減退癥,屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,主要由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致機體代謝降低。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘缺乏、藥物影響、垂體疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為畏寒乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥、心率減慢等癥狀。甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、阿法骨化醇軟膠囊、維生素B12片、硒酵母片等藥物補充治療。
自身免疫損傷是甲狀腺功能減退癥的常見原因,可能與橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、抗甲狀腺抗體陽性等癥狀。治療措施以甲狀腺激素替代為主,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺破壞多見于甲狀腺手術(shù)切除或放射性碘治療后,導(dǎo)致甲狀腺組織減少而引發(fā)激素分泌不足,通常表現(xiàn)為術(shù)后頸部不適、激素水平驟降等癥狀。治療需根據(jù)殘留甲狀腺功能評估補充左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片,并配合營養(yǎng)支持如維生素B12片改善代謝狀態(tài)。
碘缺乏多見于飲食攝入不足地區(qū),影響甲狀腺激素合成原料,通常表現(xiàn)為甲狀腺代償性腫大、乏力嗜睡等癥狀。治療需通過碘化鉀片補充碘元素,同時使用左甲狀腺素鈉片糾正激素水平,日常建議食用加碘鹽及海帶等含碘食物。
藥物影響常見于使用鋰制劑、干擾素或抗甲狀腺藥物過量時,抑制甲狀腺功能或激素合成,通常表現(xiàn)為用藥后代謝減緩、水腫等癥狀。治療需調(diào)整原藥物劑量,并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片維持激素平衡,定期復(fù)查肝功能及甲狀腺指標(biāo)。
垂體疾病如下丘腦-垂體病變會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,繼發(fā)中樞性甲狀腺功能減退,通常表現(xiàn)為多激素缺乏、頭痛視力障礙等癥狀。治療需針對垂體病因使用激素替代如左甲狀腺素鈉片,嚴(yán)重時需手術(shù)或放療處理垂體腫瘤。
甲狀腺功能減退癥患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含碘的海產(chǎn)品及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過多高脂食物以免加重代謝負(fù)擔(dān)。日常注意保暖防寒,規(guī)律作息避免過度勞累,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及心電圖。適當(dāng)進行散步、瑜伽等輕度運動有助于改善代謝狀態(tài),但需避免劇烈運動以免增加心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)嗜睡、水腫加重或胸痛等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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