手腕上突然出現(xiàn)無痛性硬質(zhì)包塊可能是腱鞘囊腫或脂肪瘤等良性病變。腱鞘囊腫通常與關(guān)節(jié)或肌腱過度使用有關(guān),脂肪瘤則源于脂肪組織異常增生。這類包塊生長緩慢,質(zhì)地堅韌,表面光滑,多數(shù)無需特殊處理。
腱鞘囊腫多見于手腕背側(cè),由關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。長期重復(fù)手腕動作如打字、手工勞動可能誘發(fā)。囊腫直徑多在1-3厘米,按壓時有彈性感,部分可能自行消退。觀察期間可減少手腕活動,避免局部壓迫。若影響關(guān)節(jié)功能或持續(xù)增大,可通過穿刺抽吸或手術(shù)切除治療。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成,觸診時可移動,生長位置不固定。其發(fā)生可能與遺傳因素相關(guān),極少惡變。體積較小且無癥狀者無須干預(yù),定期觀察即可。若短期內(nèi)迅速增大或壓迫神經(jīng)血管,需行超聲檢查排除脂肪肉瘤等惡性病變,必要時手術(shù)完整切除。
日常需注意避免手腕過度勞損,工作間隙做伸展運動改善局部循環(huán)。發(fā)現(xiàn)包塊后記錄其大小變化,避免反復(fù)揉搓刺激。若出現(xiàn)紅腫熱痛、活動受限或伴隨麻木感,應(yīng)及時至骨科或普外科就診,通過觸診結(jié)合超聲檢查明確性質(zhì)。不建議自行穿刺或外敷藥物,以免繼發(fā)感染。
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