肝內(nèi)膽管結(jié)石患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以低脂、高纖維、易消化食物為主,避免高膽固醇及刺激性食物。主要飲食原則包括控制脂肪攝入、增加膳食纖維、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制草酸含量高的食物、保持水分充足。
每日脂肪攝入量應控制在40克以下,減少動物油脂、油炸食品、肥肉等飽和脂肪酸的攝入。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免煎炸??蛇m量選擇橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油。高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛,加重膽汁淤積。
每日需攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米、蕎麥等全谷物,以及西藍花、菠菜等綠葉蔬菜。膳食纖維能促進膽汁排泄,減少膽固醇沉積。但急性發(fā)作期需暫時減少粗纖維攝入,以免刺激膽管痙攣。
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計算,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)缺乏會影響肝細胞修復,但過量攝入可能增加代謝負擔。合并肝硬化時需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白攝入量。
避免食用菠菜、竹筍、濃茶等草酸含量高的食物,草酸鹽易與鈣結(jié)合形成結(jié)石核心。同時減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,預防混合型結(jié)石形成。烹飪蔬菜前可先焯水去除部分草酸。
每日飲水量保持在2000毫升以上,可分次飲用溫開水、淡蜂蜜水或菊花茶等利膽飲品。充足水分有助于稀釋膽汁,促進小結(jié)石排出。但合并腹水或腎功能不全時需遵醫(yī)囑控制飲水量。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應建立規(guī)律飲食習慣,每日4-5餐少量多餐,避免暴飲暴食。烹飪時注意食材新鮮衛(wèi)生,徹底加熱殺菌。若出現(xiàn)右上腹劇痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,必要時配合醫(yī)生進行藥物溶石或手術(shù)治療。保持適度運動如散步、太極拳等,有助于改善膽汁循環(huán)。
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