子宮癌和宮頸癌通常可以通過(guò)陰道B超檢查輔助診斷,但確診需結(jié)合病理活檢。陰道B超能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及宮頸結(jié)構(gòu)異常,但對(duì)早期癌變靈敏度有限。
陰道B超對(duì)子宮癌的篩查價(jià)值主要體現(xiàn)在檢測(cè)子宮內(nèi)膜增厚或占位性病變。子宮內(nèi)膜癌患者可能出現(xiàn)內(nèi)膜不規(guī)則增厚、宮腔積液或肌層浸潤(rùn)等超聲表現(xiàn)。絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度超過(guò)5毫米時(shí)需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于宮頸癌,陰道B超可發(fā)現(xiàn)宮頸增大、形態(tài)不規(guī)則或血流信號(hào)異常,但難以識(shí)別早期宮頸上皮內(nèi)瘤變。高危型HPV感染導(dǎo)致的宮頸癌前病變更多依賴宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
陰道B超對(duì)晚期子宮頸癌的診斷準(zhǔn)確性較高,可評(píng)估腫瘤侵犯范圍及周圍組織受累情況。當(dāng)癌灶突破基底膜向?qū)m旁浸潤(rùn)時(shí),超聲可見(jiàn)宮頸基質(zhì)環(huán)中斷、邊界模糊等特征。對(duì)于已出現(xiàn)陰道流血、排液等癥狀的患者,陰道B超能快速判斷是否存在宮腔內(nèi)占位或?qū)m頸腫塊。但微小病灶可能被漏診,特別是位于宮頸管內(nèi)的早期病變。
建議有性生活的女性每年進(jìn)行婦科檢查,聯(lián)合HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。若陰道B超發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查或診斷性刮宮。保持規(guī)律作息、避免多個(gè)性伴侶可降低患病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止血藥物掩蓋病情。
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