腰肌勞損通常建議就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性扭傷、腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
骨科是腰肌勞損的首選科室,主要針對(duì)肌肉韌帶慢性損傷、腰椎間盤突出等結(jié)構(gòu)性病變。醫(yī)生可能通過(guò)體格檢查、X線或MRI明確診斷,若合并神經(jīng)壓迫癥狀,可能建議牽引治療或使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重功能恢復(fù),通過(guò)理療如超聲波、電刺激緩解肌肉痙攣,配合核心肌群訓(xùn)練改善穩(wěn)定性。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性勞損,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,或指導(dǎo)使用護(hù)腰支具。
若疼痛嚴(yán)重影響生活,疼痛科可進(jìn)行神經(jīng)阻滯或射頻消融等介入治療。此類情況多伴隨腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或肌筋膜疼痛綜合征,可能聯(lián)合使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
中醫(yī)科通過(guò)針灸、推拿疏通經(jīng)絡(luò),配合活血化瘀類藥物如腰痛寧膠囊。適用于寒濕型勞損表現(xiàn)為遇冷加重,或氣滯血瘀型有固定刺痛感的情況。
當(dāng)腰肌勞損與強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫病相關(guān)時(shí)需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。此類患者常伴晨僵、夜間痛醒,需排查HLA-B27基因及炎癥指標(biāo)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,睡眠選擇硬板床。急性期可冰敷疼痛部位,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)診。
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