骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、關(guān)節(jié)彈響和神經(jīng)壓迫癥狀。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、外傷或炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮、感覺異?;蛐凶呃щy等癥狀。
骨質(zhì)增生引起的關(guān)節(jié)疼痛多為鈍痛或隱痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。疼痛部位與增生位置相關(guān),常見于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)。疼痛可能與骨刺刺激周圍軟組織或關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小是骨質(zhì)增生的典型表現(xiàn),如頸椎增生導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難,腰椎增生影響彎腰動(dòng)作?;顒?dòng)受限源于骨贅機(jī)械性阻擋或關(guān)節(jié)周圍肌肉保護(hù)性痙攣。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療可改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
增生部位可能出現(xiàn)軟組織腫脹,觸摸時(shí)有硬結(jié)感,常伴皮溫升高。腫脹多因骨贅刺激引發(fā)無菌性炎癥,導(dǎo)致滑膜增生和關(guān)節(jié)積液。急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期可用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔嗒聲或摩擦感,尤其在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)明顯。彈響源于骨贅與關(guān)節(jié)面異常接觸或軟骨面不平整。適度關(guān)節(jié)功能鍛煉如直腿抬高、游泳等有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少彈響發(fā)生。
椎體邊緣骨贅可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)肢體麻木、刺痛或肌力下降。頸椎增生可導(dǎo)致頭暈手麻,腰椎增生可能引起坐骨神經(jīng)痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療,嚴(yán)重壓迫需行椎管減壓術(shù)。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加乳制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛急性期減少劇烈活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
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