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出血性膀胱炎由什么引起的

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出血性膀胱炎通常由感染、藥物刺激、放射治療、化學(xué)物質(zhì)接觸或自身免疫性疾病等因素引起。主要有細(xì)菌感染、環(huán)磷酰胺等化療藥物、盆腔放射治療、工業(yè)溶劑接觸、間質(zhì)性膀胱炎等病因。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌等細(xì)菌侵入膀胱黏膜可導(dǎo)致急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為尿頻尿急伴血尿。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。

2、化療藥物

環(huán)磷酰胺等烷化劑在代謝過(guò)程中產(chǎn)生丙烯醛，直接損傷膀胱移行上皮細(xì)胞。患者用藥后可能出現(xiàn)尿痛及肉眼血尿，需配合美司鈉注射液進(jìn)行膀胱保護(hù)，必要時(shí)暫?；煵⑺委?。

3、放射治療

盆腔腫瘤放療時(shí)電離輻射會(huì)引發(fā)膀胱黏膜充血水腫，晚期可能出現(xiàn)放射性膀胱纖維化。典型癥狀為持續(xù)性鏡下血尿，可選用酚磺乙胺注射液止血，嚴(yán)重時(shí)需行膀胱灌注治療。

4、化學(xué)刺激

長(zhǎng)期接觸苯胺類工業(yè)染料或?yàn)E用非那吡啶等尿道止痛藥，會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜化學(xué)性灼傷。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性血尿伴排尿灼燒感，需立即脫離致病物質(zhì)并使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、自身免疫病

間質(zhì)性膀胱炎患者存在膀胱黏膜屏障缺陷，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致黏膜下出血。特征性癥狀為膀胱充盈痛伴血尿，可嘗試戊聚糖多硫酸鈉膠囊修復(fù)黏膜，或采用膀胱水?dāng)U張術(shù)治療。

出血性膀胱炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣食物及酒精刺激。急性期需臥床休息，記錄排尿日記監(jiān)測(cè)血尿變化。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，出現(xiàn)發(fā)熱或血塊梗阻等急癥需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期血尿患者建議定期進(jìn)行膀胱鏡檢查和尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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