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心梗放支架后注意事項(xiàng)

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心梗放支架后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式及識(shí)別緊急癥狀。支架植入術(shù)是治療急性心肌梗死的重要手段，但術(shù)后管理直接影響長(zhǎng)期預(yù)后。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量。未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自停藥或調(diào)整劑量，否則可能引發(fā)支架內(nèi)再狹窄或急性血栓事件。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血脂指標(biāo)。每6-12個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CTA評(píng)估支架通暢度。出現(xiàn)胸悶氣促等新發(fā)癥狀時(shí)需立即復(fù)查冠脈造影。糖尿病患者還需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。

3、控制危險(xiǎn)因素

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以下。吸煙者須徹底戒煙，飲酒量每日不超過(guò)25克乙醇。合并糖尿病者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。肥胖患者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)小于24。

4、調(diào)整生活方式

采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)220-年齡×60%。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。

5、識(shí)別緊急癥狀

突發(fā)持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心嘔吐時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。其他預(yù)警信號(hào)包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、不明原因牙痛或左肩放射痛。急救時(shí)應(yīng)明確告知醫(yī)生支架植入史。

支架術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提舉超過(guò)5公斤的重物，6個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行拳擊、摔跤等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。日?？杀O(jiān)測(cè)晨起靜息心率，波動(dòng)超過(guò)基礎(chǔ)值20次/分鐘需就醫(yī)。保持大便通暢，排便時(shí)避免過(guò)度用力。外出隨身攜帶急救卡片注明用藥清單和手術(shù)日期。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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