放支架后注意事項主要有規(guī)律服藥、合理飲食、適度運動、定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病等。
支架術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止支架內(nèi)血栓形成。部分患者可能需聯(lián)合使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。
術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽低脂、高膳食纖維為主,每日食鹽不超過5克,避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物??稍黾游魉{花、燕麥等富含膳食纖維的食材,適量進食深海魚類補充不飽和脂肪酸。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免油炸燒烤。
術(shù)后1-2周可開始散步等低強度有氧運動,循序漸進增加至每日30分鐘。避免舉重、俯臥撐等爆發(fā)性運動,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。若出現(xiàn)胸痛、氣促需立即停止活動并就醫(yī)。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目,每年至少進行1次冠狀動脈CT或造影檢查。監(jiān)測支架通暢情況及藥物不良反應(yīng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶胸痛等疑似心絞痛癥狀需提前就診。
合并高血壓者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過25克。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累誘發(fā)心血管事件。
支架術(shù)后需長期保持健康生活方式,每日監(jiān)測血壓心率并記錄。外出時隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,避免去高原或極端氣候地區(qū)旅行。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,患者沐浴水溫不宜超過40攝氏度,時間控制在15分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘伴冷汗、暈厥等心肌梗死征兆,須立即撥打急救電話。
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