嬰兒睪丸積液通常指鞘膜積液,多數(shù)可自行吸收,日常需注意觀察腫脹變化、避免局部壓迫、保持清潔干燥、防止感染、定期復查。若積液持續(xù)增大或伴隨紅腫發(fā)熱需及時就醫(yī)。
每日檢查陰囊大小及對稱性,輕度鞘膜積液表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大,觸感柔軟。生理性積液多在6-12個月內(nèi)逐漸消退,若腫脹突然增大或持續(xù)超過2歲,可能需超聲檢查排除腹股溝疝等并發(fā)癥。
選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,紙尿褲不宜過緊。避免長時間抱姿壓迫會陰部,哺乳期母親需減少攝入易致敏食物以防加重炎癥反應。劇烈哭鬧可能增加腹壓,需及時安撫。
每次排便后從前向后輕柔清潔會陰,使用無酒精濕巾或溫水沖洗。洗澡后完全擦干皮膚皺褶處,可薄涂氧化鋅軟膏預防尿布疹。禁止使用痱子粉等可能堵塞毛孔的粉末。
避免與他人共用浴盆毛巾,接觸患處前后需洗手。若出現(xiàn)皮膚破損可外用莫匹羅星軟膏預防感染。發(fā)熱伴陰囊發(fā)紅時可能合并睪丸炎,需急診排除扭轉(zhuǎn)等急癥。
出生后1、3、6個月需兒科醫(yī)生觸診評估,超聲檢查適用于持續(xù)不消退的病例。交通性鞘膜積液可能需鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)適宜年齡為1-2歲。術(shù)后需觀察傷口滲液情況。
日常護理中應維持適宜室溫避免著涼,母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力。輔食添加階段需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蛋黃泥、鱈魚泥,促進組織修復。避免過早進行劇烈運動如學步車訓練,減少腹壓增高的誘因。若選擇手術(shù)治療,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,使用防水敷料保護切口。定期隨訪至青春期前確認睪丸發(fā)育正常。
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