老年性點(diǎn)狀白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體混濁引起的視力下降,常見癥狀有視物模糊、眩光敏感、單眼復(fù)視、色覺減退、近視度數(shù)加深等。老年性點(diǎn)狀白內(nèi)障屬于年齡相關(guān)性白內(nèi)障的早期表現(xiàn),可能與晶狀體蛋白變性、氧化損傷、代謝異常等因素有關(guān)。
晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)點(diǎn)狀混濁時(shí),光線散射會(huì)導(dǎo)致視物模糊。早期表現(xiàn)為閱讀時(shí)字體邊緣發(fā)虛,遠(yuǎn)距離視物輕微朦朧,尤其在強(qiáng)光環(huán)境下更明顯。這種模糊感通常呈漸進(jìn)性發(fā)展,初期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時(shí)改善。
混濁的晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,患者對(duì)車燈、陽光等強(qiáng)光源耐受性下降,可能出現(xiàn)畏光、眨眼頻繁等癥狀。夜間駕駛時(shí)對(duì)面車輛燈光會(huì)產(chǎn)生光暈現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)影響夜間活動(dòng)能力。
晶狀體局部混濁可能導(dǎo)致單眼視物重影,表現(xiàn)為用單眼注視物體時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)錯(cuò)位影像。這種復(fù)視與雙眼視軸異常引起的復(fù)視不同,閉上一只眼睛后癥狀仍持續(xù)存在,常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期。
晶狀體混濁會(huì)使短波長光線透過率下降,患者對(duì)藍(lán)色、紫色等冷色調(diào)辨識(shí)度降低,視物顏色飽和度整體下降。部分患者可能誤認(rèn)為環(huán)境光線變暗,實(shí)際是晶狀體濾光功能異常所致。
晶狀體核部混濁會(huì)導(dǎo)致屈光指數(shù)增加,表現(xiàn)為原有近視度數(shù)短期內(nèi)明顯加深,老花眼患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性近視力改善。這種屈光變化屬于病理性近視漂移,配鏡矯正效果有限。
建議定期進(jìn)行視力檢查,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,避免長時(shí)間強(qiáng)光刺激。若視力下降影響日常生活,可考慮通過白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。
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