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小孩佝僂病應怎么處理

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小孩佝僂病可通過補充維生素D、增加鈣攝入、適度陽光照射、藥物治療及定期監(jiān)測等方式處理。佝僂病主要由維生素D缺乏、鈣吸收障礙、遺傳代謝異常、早產(chǎn)低體重、長期母乳喂養(yǎng)未補充維生素D等因素引起。

1、補充維生素D

維生素D是預防和治療佝僂病的核心，可通過維生素D滴劑如維生素D3滴劑進行補充。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后數(shù)日即需每日補充400IU維生素D，配方奶喂養(yǎng)嬰兒若奶量充足可減少補充量。維生素D缺乏可能導致骨骼軟化、方顱、雞胸等癥狀，需在醫(yī)生指導下調整劑量。

2、增加鈣攝入

鈣質攝入不足會加重佝僂病進展，建議通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補充。1-3歲兒童每日需500mg鈣，4-8歲需800mg。嚴重缺鈣時可短期使用碳酸鈣顆?；蚱咸烟撬徕}口服溶液，但需監(jiān)測血鈣水平避免過量。

3、適度陽光照射

皮膚在紫外線B照射下可合成維生素D，建議每日10-15點間暴露四肢皮膚5-30分鐘。注意避免曬傷，膚色較深或高緯度地區(qū)需延長照射時間。陽光照射需與口服補充結合，冬季或日照不足地區(qū)仍要以補充劑為主。

4、藥物治療

中重度佝僂病需使用大劑量維生素D治療，如膽維丁乳或骨化三醇膠丸。合并低鈣血癥可能需靜脈補鈣，出現(xiàn)骨骼畸形需骨科干預。用藥期間需定期檢測血鈣、磷及堿性磷酸酶，防止維生素D中毒。

5、定期監(jiān)測

每3-6個月需評估身高、頭圍、前囟閉合情況及血生化指標。X線檢查可觀察骨骼愈合情況，腕部攝片可見佝僂病特征性改變。監(jiān)測需持續(xù)至骨骼病變完全修復，青春期前仍需注意維生素D儲備。

家長應保證兒童每日1小時戶外活動時間，選擇維生素D強化食品如強化奶制品。烹飪時注意減少草酸含量高的蔬菜如菠菜的攝入，避免影響鈣吸收。建立規(guī)律的隨訪計劃，記錄每日維生素D補充情況，發(fā)現(xiàn)夜間哭鬧、多汗等早期癥狀及時復查。哺乳期母親也需注意自身維生素D和鈣的補充，通過均衡飲食和適度運動維持骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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