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血管抑制性暈厥

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血管抑制性暈厥是一種由迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致的短暫意識(shí)喪失，通常由情緒刺激、長(zhǎng)時(shí)間站立等因素誘發(fā)，可通過(guò)生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)管理。

血管抑制性暈厥的典型誘因包括強(qiáng)烈情緒波動(dòng)如恐懼或疼痛，以及長(zhǎng)時(shí)間站立導(dǎo)致的血液回流減少。發(fā)作前可能出現(xiàn)面色蒼白、出汗、視物模糊等前驅(qū)癥狀，平臥后癥狀可迅速緩解。部分患者與遺傳性自主神經(jīng)功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為家族中多人存在類似發(fā)作史。少數(shù)情況下，心律失常或結(jié)構(gòu)性心臟病可能加重暈厥風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查排除。日常避免脫水、穿著彈力襪、進(jìn)行傾斜訓(xùn)練等非藥物措施能減少發(fā)作頻率。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或高?；颊?，醫(yī)生可能推薦鹽酸米多君片等血管收縮藥物，或氟氫可的松片增加血容量。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可用于抑制過(guò)度的心臟迷走反射。合并焦慮癥狀者可短期使用阿普唑侖片緩解應(yīng)激反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免體位性低血壓等副作用。若存在嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，可能需要植入心臟起搏器維持心率穩(wěn)定。

血管抑制性暈厥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然體位改變，每日攝入2-3升水分并適當(dāng)增加鹽分。進(jìn)行下肢肌肉鍛煉如踮腳運(yùn)動(dòng)改善靜脈回流，炎熱環(huán)境時(shí)注意降溫。記錄暈厥日志包括發(fā)作前活動(dòng)、持續(xù)時(shí)間等細(xì)節(jié)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)意識(shí)喪失超過(guò)1分鐘、抽搐或大小便失禁等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)排查癲癇等其他疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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