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孕期甲減是什么原因

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孕期甲減通常由甲狀腺功能減退引起，可能與碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、垂體或下丘腦病變、藥物影響等因素有關(guān)。孕期甲減可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重增長、避免接觸致甲狀腺腫物質(zhì)等方式干預(yù)。建議孕婦及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、碘缺乏

孕期對碘的需求量增加，若飲食中碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。孕婦可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。日?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等富碘食物補充，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物。妊娠期每日碘推薦攝入量為230微克。

2、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是常見病因，機體產(chǎn)生抗甲狀腺抗體破壞甲狀腺組織?？赡馨殡S甲狀腺腫大、疲勞、便秘等癥狀。需定期檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，通常需要長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，如優(yōu)甲樂或雷替斯等藥物。

3、甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺部分或全部切除術(shù)后，殘留甲狀腺組織可能無法滿足孕期需求。這類孕婦孕前就需調(diào)整藥物劑量，懷孕后更需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片用量，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

4、垂體或下丘腦病變

中樞性甲減較為少見，由于促甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致?？赡馨橛衅渌贵w激素缺乏癥狀，如閉經(jīng)、低血壓等。診斷需結(jié)合垂體MRI和激素全套檢查，治療需針對原發(fā)病因，同時補充甲狀腺激素如甲狀腺片等。

5、藥物影響

某些藥物如鋰制劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺功能。使用這些藥物的孕婦需加強監(jiān)測，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。停藥后甲狀腺功能多可恢復(fù)，但孕期需維持替代治療。

孕期甲減患者應(yīng)保證充足睡眠，每周進(jìn)行適度運動如孕婦瑜伽或散步。飲食注意均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物，限制高脂肪高糖食品。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，避免擅自調(diào)整劑量。保持良好心態(tài)，必要時尋求心理支持。出現(xiàn)水腫、心悸等不適及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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