甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、甲狀腺手術(shù)或放射治療、藥物因素、垂體或下丘腦病變等原因引起。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減最常見(jiàn)的自身免疫性疾病,體內(nèi)產(chǎn)生的抗體攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。
長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足,而碘過(guò)量可能抑制甲狀腺功能。日常需通過(guò)加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)碘,但需避免過(guò)量攝入含碘保健品。
甲狀腺全切術(shù)后必然發(fā)生甲減,部分切除也可能影響激素分泌。放射性碘治療甲亢時(shí)可能造成甲狀腺組織破壞。這類患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用甲狀腺激素。
垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會(huì)影響促甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致中樞性甲減。這類患者需針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素如加衡、甲狀腺片等。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等;避免過(guò)度勞累和寒冷刺激;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能;出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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