拉屎出鮮血一般不能自愈,可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合,伴隨肛門瘙癢或疼痛。肛裂是肛門皮膚撕裂,排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血,傷口反復(fù)撕裂可能繼發(fā)感染。腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性便血,長期存在可能惡變。潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病,黏液膿血便為典型癥狀,可能伴隨腹痛和腹瀉。直腸癌早期表現(xiàn)為便血或排便習(xí)慣改變,血液可能暗紅或與糞便混合,晚期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。
兒童出現(xiàn)便血需警惕腸套疊或美克爾憩室,血液常呈果醬樣并伴隨陣發(fā)性腹痛。孕婦便血可能與痔瘡加重或妊娠期凝血功能異常有關(guān)。老年人無痛性便血應(yīng)優(yōu)先排除結(jié)直腸腫瘤。免疫缺陷患者便血需考慮機(jī)會(huì)性感染或血管炎。長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)便血可能與藥物相關(guān)性出血有關(guān)。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率和性狀,避免辛辣刺激飲食,保持肛門清潔干燥,適量增加膳食纖維攝入,避免久坐或用力排便,癥狀持續(xù)或加重時(shí)須立即就醫(yī),結(jié)腸鏡檢查是明確下消化道出血原因的金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)病因可能需藥物、內(nèi)鏡或手術(shù)治療,切勿自行使用止血藥物掩蓋病情。
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