沙眼和結(jié)膜結(jié)石可通過(guò)藥物治療、物理清除及手術(shù)干預(yù)等方式根治。沙眼主要由沙眼衣原體感染引起,結(jié)膜結(jié)石則與慢性炎癥或代謝異常有關(guān),需根據(jù)具體病情選擇治療方案。
沙眼患者需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、阿奇霉素眼用凝膠等控制衣原體感染,結(jié)膜結(jié)石合并炎癥時(shí)可短期應(yīng)用妥布霉素地塞米松滴眼液。頑固性沙眼可能需口服阿奇霉素片進(jìn)行系統(tǒng)治療。
表淺結(jié)膜結(jié)石可在表面麻醉下用注射針頭剔除,操作需由眼科醫(yī)生完成以避免損傷角膜。深層結(jié)石或伴有嚴(yán)重充血時(shí),需先抗炎治療再行處理。
反復(fù)發(fā)作的沙眼導(dǎo)致瞼內(nèi)翻或倒睫時(shí),需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。巨大結(jié)膜結(jié)石引發(fā)角膜劃傷者,可能需結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)保護(hù)眼球。
慢性結(jié)膜炎患者需長(zhǎng)期使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,避免結(jié)石復(fù)發(fā)。合并干眼癥時(shí)可配合環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫。
注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼及異物刺激。沙眼流行區(qū)應(yīng)定期篩查,接觸感染者后需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
根治期間應(yīng)避免游泳、化眼妝等可能污染眼部的行為,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。飲食宜補(bǔ)充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜,促進(jìn)角膜修復(fù)。治療后定期復(fù)查裂隙燈,觀察結(jié)石清除情況及結(jié)膜瘢痕程度,沙眼患者需追蹤衣原體抗原檢測(cè)至轉(zhuǎn)陰。若出現(xiàn)畏光、視力下降等新發(fā)癥狀需立即復(fù)診。
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