多囊卵巢綜合征可通過婦科超聲、性激素六項(xiàng)檢查、抗繆勒管激素檢測、糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)等檢查確診。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察卵巢形態(tài),多囊卵巢綜合征患者常顯示單側(cè)或雙側(cè)卵巢增大,每側(cè)卵巢可見多個小卵泡排列在卵巢周邊。超聲檢查無創(chuàng)且操作簡便,是診斷多囊卵巢綜合征的重要依據(jù)之一。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道超聲檢查無須憋尿。
通過抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮、雌二醇、孕酮、泌乳素等激素水平。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素與促卵泡激素比值升高,睪酮水平超過正常范圍。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行,建議在月經(jīng)第2-5天空腹抽血。
抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌,多囊卵巢綜合征患者血清抗繆勒管激素水平通常明顯升高。該指標(biāo)可輔助評估卵巢儲備功能,幫助判斷卵泡發(fā)育異常情況。檢查不受月經(jīng)周期影響,隨時可進(jìn)行靜脈采血檢測。
多囊卵巢綜合征患者常合并胰島素抵抗,口服75克葡萄糖后檢測血糖變化可評估糖代謝狀態(tài)。試驗(yàn)需空腹8小時以上,分別在服糖前、服糖后1小時和2小時采集靜脈血。結(jié)果異常提示存在糖耐量受損或糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
通過測定空腹及糖負(fù)荷后胰島素水平變化,直接評估胰島β細(xì)胞對血糖的反應(yīng)能力。多囊卵巢綜合征患者常見空腹胰島素水平升高,胰島素分泌高峰延遲。該檢查可與糖耐量試驗(yàn)同步進(jìn)行,需連續(xù)多次采血監(jiān)測。
確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷,建議患者在月經(jīng)周期規(guī)律時段完成相關(guān)檢查。日常需保持規(guī)律作息,控制高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動改善胰島素敏感性。超重或肥胖患者可通過科學(xué)減重幫助恢復(fù)排卵功能,有生育需求者應(yīng)盡早就醫(yī)制定個體化治療方案。
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