陰囊炎通常表現(xiàn)為陰囊皮膚紅腫、瘙癢或疼痛,可能由真菌感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或濕疹等因素引起。診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及病史綜合判斷。
真菌性陰囊炎多由白色念珠菌等引起,表現(xiàn)為陰囊皮膚潮紅、脫屑伴劇烈瘙癢??赏ㄟ^刮取皮屑進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)確診。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,同時保持局部干燥清潔。
細(xì)菌性陰囊炎常見金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膿皰。需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。治療可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,合并全身癥狀時需口服抗生素。
接觸洗滌劑、化纖內(nèi)褲等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致過敏性陰囊炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹??赏ㄟ^斑貼試驗(yàn)輔助診斷。治療需避免接觸過敏原,并遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
慢性濕疹常與局部多汗、摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變伴頑固性瘙癢。診斷需排除感染性因素。治療可短期使用糠酸莫米松乳膏,配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
銀屑病、脂溢性皮炎等也可能累及陰囊皮膚,需通過皮膚活檢鑒別。治療需針對原發(fā)病,如銀屑病可選用卡泊三醇軟膏,脂溢性皮炎可使用酮康唑洗劑。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免抓撓和熱水燙洗。洗澡后徹底擦干陰囊,肥胖者可使用爽身粉減少摩擦。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍、滲液,應(yīng)及時就醫(yī)排查特異性感染或腫瘤性病變。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
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