陰囊炎診斷主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。陰囊炎可能由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹或接觸性皮炎等原因引起,通常表現(xiàn)為陰囊皮膚紅腫、瘙癢、疼痛或脫屑等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查。
醫(yī)生會(huì)觀察陰囊皮膚有無(wú)紅腫、糜爛、滲出或皮疹,觸診檢查睪丸和附睪是否腫大壓痛。急性細(xì)菌性陰囊炎常伴隨局部皮溫升高,慢性濕疹可能呈現(xiàn)苔蘚樣變。檢查腹股溝淋巴結(jié)有助于判斷感染擴(kuò)散程度。
取分泌物進(jìn)行革蘭染色和培養(yǎng)可明確致病菌,如金黃色葡萄球菌或鏈球菌。真菌鏡檢和培養(yǎng)適用于懷疑真菌感染的情況。血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例可輔助判斷感染程度。過(guò)敏原檢測(cè)有助于鑒別過(guò)敏性陰囊炎。
超聲檢查能區(qū)分單純皮膚炎癥與睪丸附睪炎,評(píng)估睪丸血流情況。嚴(yán)重感染或膿腫形成時(shí)可能需要CT或MRI檢查。多普勒超聲可鑒別精索靜脈曲張等血管性疾病導(dǎo)致的陰囊不適。
長(zhǎng)期不愈的慢性陰囊炎需取皮膚組織活檢,排除Bowen病、Paget病等皮膚腫瘤。病理檢查能明確角化異常、棘層肥厚等特異性改變,鑒別銀屑病或扁平苔蘚等皮膚病。
需與陰囊濕疹、股癬、接觸性皮炎、精索靜脈曲張等疾病區(qū)分。細(xì)菌性陰囊炎多伴化膿性分泌物,真菌感染常見環(huán)形紅斑,過(guò)敏性疾病常有明確接觸史。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
確診陰囊炎后應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,真菌感染需用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。過(guò)敏性疾病需遠(yuǎn)離致敏原并使用氫化可的松乳膏。日常避免使用刺激性洗劑,沐浴后徹底擦干陰囊部位。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即復(fù)診。
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