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怎么診斷出陰囊炎

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陰囊炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。陰囊炎可能與感染、過敏、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察陰囊皮膚是否出現(xiàn)紅腫、皮疹、潰瘍等異常表現(xiàn),觸摸陰囊判斷有無硬結(jié)、壓痛或溫度升高。急性陰囊炎患者可見陰囊皮膚充血腫脹,慢性患者可能出現(xiàn)皮膚增厚或色素沉著。檢查時需注意雙側(cè)睪丸附睪是否腫大,排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高提示細菌感染,嗜酸性粒細胞增多可能提示過敏反應(yīng)。尿常規(guī)檢查有助于判斷是否合并尿路感染。對于分泌物明顯的患者,可進行分泌物pH值檢測,細菌性陰囊炎分泌物常呈堿性,真菌性則多呈酸性。

3、影像學(xué)檢查

陰囊超聲能清晰顯示睪丸、附睪及陰囊壁結(jié)構(gòu),幫助鑒別睪丸炎、附睪炎或鞘膜積液。多普勒超聲可評估睪丸血流情況,排除睪丸扭轉(zhuǎn)。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,必要時可進行盆腔CT或MRI檢查,排查潛在腫瘤或特殊感染。

4、病原學(xué)檢查

取陰囊皮膚分泌物或潰瘍面刮取物進行革蘭染色、真菌鏡檢等直接鏡檢。細菌培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。懷疑真菌感染時可進行真菌培養(yǎng),特殊情況下需進行PCR檢測特定病原體核酸。

5、病理學(xué)檢查

對長期不愈的潰瘍、增生物或疑似腫瘤的病變,需行組織活檢。病理檢查能鑒別特異性感染、腫瘤性疾病或其他皮膚病變。接觸性皮炎可見表皮海綿水腫和淋巴細胞浸潤,皮膚癬菌感染可見角質(zhì)層內(nèi)菌絲,腫瘤性病變可觀察到異常細胞增生。

確診陰囊炎后應(yīng)保持陰囊清潔干燥,避免搔抓患處。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。忌食辛辣刺激性食物,戒煙限酒。治療期間避免性生活,防止交叉感染。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊劇烈疼痛或皮膚潰爛加重等情況需及時復(fù)診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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