膽囊炎的病因主要有膽結石、細菌感染、膽道梗阻、血管病變以及寄生蟲感染等。
膽結石是膽囊炎最常見的病因,結石堵塞膽囊管或膽總管會導致膽汁淤積,膽囊內壓力升高,引發(fā)炎癥反應。膽結石的形成與膽固醇代謝異常、膽汁成分改變等因素有關?;颊呖赡艹霈F右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據結石大小和癥狀選擇藥物排石或手術切除膽囊,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。
細菌感染可直接引起膽囊炎或繼發(fā)于膽道梗阻,常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細菌通過膽道逆行感染或血行播散至膽囊,導致膽囊壁充血水腫和炎性滲出。患者可能出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等控制感染。
膽道梗阻可由腫瘤、膽管狹窄或Oddi括約肌功能障礙引起,導致膽汁排出受阻,膽囊內壓力增高而引發(fā)炎癥。長期梗阻可能導致膽囊壁缺血壞死?;颊叱雇赐饪赡艹霈F黃疸。治療需解除梗阻原因,必要時行膽囊造瘺術或內鏡下膽管引流。
膽囊動脈栓塞或動脈硬化可導致膽囊缺血,進而發(fā)展為壞疽性膽囊炎。這種情況多見于老年人或有心血管基礎疾病的患者。患者病情進展迅速,可能出現劇烈腹痛和休克。需緊急手術切除膽囊,術后使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預防血栓。
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲感染可阻塞膽道或直接損傷膽囊黏膜,引發(fā)炎癥反應。這類病因在寄生蟲流行地區(qū)較為常見?;颊呖赡馨橛懈篂a、消瘦等寄生蟲感染癥狀。治療需使用驅蟲藥如阿苯達唑片,同時處理膽囊炎癥。
預防膽囊炎應注意規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,保持適度運動。有膽結石病史者應定期復查,出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。日常生活中可適量飲用薄荷茶、菊花茶等有助于膽汁排出的飲品,但避免過度刺激膽囊收縮。保持良好作息和情緒穩(wěn)定也有助于預防膽囊疾病發(fā)作。
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