急性盆腔炎的病因主要有淋病奈瑟菌感染、沙眼衣原體感染、需氧菌與厭氧菌混合感染、醫(yī)源性操作感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等。
淋病奈瑟菌是常見的性傳播病原體,可通過性接觸侵入生殖道黏膜,引發(fā)宮頸炎并上行感染至盆腔?;颊叨喟橛心撔?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物增多、尿痛等癥狀。治療需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染。
沙眼衣原體感染常導(dǎo)致隱匿性盆腔炎,表現(xiàn)為下腹隱痛、異常子宮出血??赏ㄟ^核酸檢測確診,推薦使用阿奇霉素分散片聯(lián)合莫西沙星片進(jìn)行規(guī)范治療。
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等需氧菌與消化鏈球菌等厭氧菌混合感染時,易形成盆腔膿腫。臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈下腹痛,需采用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星注射液治療。
人工流產(chǎn)術(shù)、宮腔鏡檢查等操作可能破壞生殖道屏障,將陰道菌群帶入上生殖道。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下墜感需警惕,可預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片。
闌尾炎、腹膜炎等可能通過淋巴系統(tǒng)波及盆腔,表現(xiàn)為全腹痛向盆腔集中。需控制原發(fā)病灶,同時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。
急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎癥局限;飲食需高蛋白、高維生素,避免辛辣刺激;急性期禁止性生活及盆??;規(guī)范用藥療程,定期復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇須及時復(fù)診。保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境平衡。
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