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孕婦轉(zhuǎn)氨酶高120怎么辦

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孕婦轉(zhuǎn)氨酶120U/L屬于輕度升高，可通過調(diào)整飲食、暫停肝損藥物、補充維生素E、靜脈注射還原型谷胱甘肽、住院監(jiān)測等方式干預。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、妊娠期急性脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高脂食物攝入，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油等單不飽和脂肪酸。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、脫脂牛奶等，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.2克。適量進食新鮮蔬菜水果，補充維生素C和B族維生素，有助于改善肝細胞代謝功能。避免食用霉變花生、玉米等可能含黃曲霉毒素的食物。

2、暫停肝損藥物

立即停用可能損傷肝臟的藥物，如對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。若必須用藥可替換為頭孢克肟分散片等肝毒性較低的抗生素。中藥制劑如何首烏、雷公藤等也應暫停使用。建議在醫(yī)生指導下改用熊去氧膽酸膠囊等護肝藥物，該藥可改善膽汁淤積并能通過胎盤屏障。

3、補充維生素E

每日補充100-200mg維生素E軟膠囊，該劑量對胎兒安全。維生素E作為抗氧化劑可減輕肝細胞膜脂質(zhì)過氧化損傷，改善妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積引起的皮膚瘙癢癥狀。聯(lián)合使用水飛薊賓膠囊可增強肝細胞膜穩(wěn)定性，但需監(jiān)測凝血功能以防維生素K吸收障礙。

4、注射還原型谷胱甘肽

靜脈滴注還原型谷胱甘肽注射液，該藥能中和自由基、促進毒素排泄。對于膽汁酸超過40μmol/L的孕婦，可聯(lián)合使用腺苷蛋氨酸腸溶片，有助于改善膽汁代謝。治療期間需每周復查肝功能，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過200U/L需考慮終止妊娠。

5、住院監(jiān)測

當伴隨黃疸、凝血異常或胎兒窘迫時需立即住院。監(jiān)測項目包括肝功能、血常規(guī)、膽汁酸、凝血四項及胎心監(jiān)護。疑似妊娠期急性脂肪肝需行肝臟B超檢查，該病進展迅速，確診后應在24-48小時內(nèi)終止妊娠。對于重型肝炎孕婦，必要時需進行血漿置換治療。

孕婦轉(zhuǎn)氨酶升高期間應保持每日8小時睡眠，避免過度勞累。可進行散步等低強度運動，但禁止劇烈活動。注意觀察皮膚鞏膜黃染、尿色加深等異常表現(xiàn)，定期產(chǎn)檢時需加做肝膽胰脾超聲。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或胎動減少，應立即就醫(yī)。飲食上可適量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材，但須避免服用不明成分的保健品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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