孕婦轉(zhuǎn)氨酶高可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、定期復(fù)查、藥物治療、住院觀察等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、妊娠期急性脂肪肝等因素有關(guān)。
減少高脂肪高糖食物攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免腌制、油炸食品,烹飪方式以蒸煮為主。每日少量多餐,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
保證每日8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過度勞累。午間可臥床休息30分鐘,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。
每1-2周復(fù)查肝功能指標(biāo),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化。同時(shí)進(jìn)行肝膽超聲檢查,觀察肝臟形態(tài)變化。建議記錄每日癥狀如皮膚瘙癢、尿色加深等情況供醫(yī)生參考。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,病毒性肝炎需使用替諾福韋酯片抗病毒。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷注射液護(hù)肝。
當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶超過正常值5倍或出現(xiàn)黃疸、凝血異常時(shí)需住院治療。妊娠期急性脂肪肝需終止妊娠,同時(shí)進(jìn)行血漿置換。重度子癇前期合并肝損傷需靜脈注射硫酸鎂解痙。
孕婦轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)可通過低脂飲食配合適度活動(dòng)改善,建議每日飲用枸杞菊花茶幫助肝臟解毒,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保持居住環(huán)境通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲減退或皮膚鞏膜黃染,須立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。所有藥物治療均需在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用護(hù)肝保健品。
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