腳崴了能走路通常不算骨折,但少數嚴重韌帶損傷或隱匿性骨折可能伴隨行走能力。踝關節(jié)扭傷多因韌帶拉伸或撕裂引起,骨折則需外力直接作用于骨骼。
踝關節(jié)扭傷后仍能行走的情況多見于輕度損傷,此時韌帶僅部分纖維斷裂,關節(jié)穩(wěn)定性未完全喪失。疼痛集中在踝關節(jié)外側或內側,腫脹程度較輕,皮膚可能出現(xiàn)淤青但無畸形。傷后24小時內可采用冰敷減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎限制活動范圍,抬高患肢促進靜脈回流?;謴推诳蛇M行踝泵運動等低強度康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。
存在行走能力卻實際骨折的情況需警惕,如腓骨遠端撕脫骨折或距骨骨軟骨損傷。這類損傷可能表現(xiàn)為負重時鈍痛而非銳痛,腫脹持續(xù)加重超過48小時,按壓外踝或第五跖骨基底部有骨擦感。骨質疏松患者或高處墜落傷更易發(fā)生隱匿性骨折,X線檢查可能出現(xiàn)假陰性,需通過CT或核磁共振確診。此類情況需石膏固定4-6周,嚴重移位者需手術復位內固定。
建議傷后立即停止運動并冰敷處理,24小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天、無法單腳站立或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時就醫(yī)排除骨折??祻推陂g避免穿高跟鞋或軟底鞋,選擇硬底運動鞋提供足弓支撐,逐步增加行走距離但避免跑跳動作。
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