腳崴后不能走路可能是骨折,也可能是韌帶損傷、軟組織挫傷等引起。踝關(guān)節(jié)扭傷后若出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、無(wú)法承重或關(guān)節(jié)畸形時(shí)需警惕骨折,建議立即就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查確診。
踝關(guān)節(jié)扭傷后無(wú)法行走常見于韌帶撕裂或關(guān)節(jié)錯(cuò)位。韌帶是連接骨骼的纖維組織,嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致韌帶部分或完全斷裂,此時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,患者常感到關(guān)節(jié)松動(dòng)并伴有淤血和壓痛。輕度韌帶損傷可通過(guò)冰敷、加壓包扎和抬高患肢緩解,但完全斷裂可能需要支具固定或手術(shù)修復(fù)。若扭傷后立即出現(xiàn)爆裂聲或關(guān)節(jié)變形,骨折概率較高,常見于外踝或第五跖骨基底部。
骨折的典型表現(xiàn)包括受傷瞬間聽到骨裂聲、患處異常凸起或凹陷、觸摸時(shí)有骨擦感。踝部骨折多由高處墜落、運(yùn)動(dòng)撞擊或扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致,除疼痛腫脹外,可能出現(xiàn)皮膚青紫蔓延至足趾。臨床通過(guò)渥太華踝關(guān)節(jié)規(guī)則初步判斷是否需要影像學(xué)檢查,如按壓內(nèi)外踝6厘米范圍內(nèi)骨性突起疼痛,或無(wú)法負(fù)重行走4步以上時(shí),需考慮骨折可能。
建議受傷后立即停止活動(dòng),用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),24小時(shí)內(nèi)避免熱敷和按摩。使用彈性繃帶八字包扎時(shí)需注意松緊度,防止血液循環(huán)受阻。夜間睡眠時(shí)可墊高患肢超過(guò)心臟水平。若48小時(shí)后腫脹未減輕或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染。康復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)消腫,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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