甲狀腺結節(jié)5類通常建議直接手術,若存在手術禁忌或患者強烈拒絕手術時可考慮穿刺活檢。甲狀腺結節(jié)5類的處理方式主要有細針穿刺活檢、手術切除兩種方式。
細針穿刺活檢適用于無法耐受手術或暫時不愿手術的患者。該檢查通過超聲引導下抽取結節(jié)細胞進行病理診斷,可明確結節(jié)良惡性。但存在假陰性風險,對濾泡性腫瘤鑒別能力有限。穿刺后可能出現(xiàn)局部血腫、疼痛等并發(fā)癥,需壓迫止血并觀察。若病理提示惡性仍需手術,可能延誤治療時機。
手術切除是甲狀腺結節(jié)5類的首選方案,可直接消除惡性風險。對于直徑超過10毫米、伴有鈣化或頸部淋巴結異常的結節(jié),手術更具必要性。常見術式包括甲狀腺腺葉切除、全甲狀腺切除等,術后需長期監(jiān)測甲狀腺功能。手術并發(fā)癥可能涉及喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退,但發(fā)生率較低。
甲狀腺結節(jié)5類患者術后應保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等含碘食物。避免頸部劇烈活動,定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等癥狀需及時就醫(yī)。術后遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,維持促甲狀腺激素在適宜水平。
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