足跟骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。足跟骨刺通常由長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、肥胖等原因引起。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊??刂企w重可減輕足跟壓力,避免赤腳行走或穿硬底鞋。每日用溫水泡腳有助于緩解局部炎癥。
采用超聲波、沖擊波等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)。定制矯形鞋墊能調(diào)整足底受力分布,冷敷可緩解急性期疼痛,熱敷適合慢性期僵硬癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊可改善軟骨代謝。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能減輕炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可短期注射糖皮質(zhì)激素。
采用艾灸、針灸刺激足底穴位,中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等藥材。推拿手法可松解足底筋膜粘連,內(nèi)服活血化瘀類中藥需辨證施治。
保守治療無(wú)效時(shí)可行骨刺切除術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。跟骨鉆孔減壓術(shù)適用于合并骨內(nèi)高壓者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重足跟負(fù)荷的活動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每天可進(jìn)行足底滾瓶訓(xùn)練增強(qiáng)筋膜彈性。若疼痛持續(xù)加重或影響行走,應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
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