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足跟骨刺的治療

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足跟骨刺可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。足跟骨刺通常由慢性勞損、足底筋膜炎、跟骨退行性變、肥胖、遺傳等因素引起。

1、休息制動(dòng)

減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免穿硬底鞋，選擇足弓支撐良好的軟底鞋。急性期可使用足跟墊減輕局部壓力，夜間睡眠時(shí)穿戴足踝支具保持跟腱伸展。日常可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾維持15秒，重復(fù)進(jìn)行。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10分鐘。沖擊波治療能緩解炎癥反應(yīng)，每周1次連續(xù)3周。冷敷適用于急性疼痛期，每次15分鐘。熱敷適合慢性期，配合紅外線照射效果更佳。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕跟骨周圍無(wú)菌性炎癥。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可改善軟骨代謝。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免胃腸道不良反應(yīng)。

4、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。治療需間隔3個(gè)月以上，每年不超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，需排除糖尿病等禁忌證。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效且影響生活質(zhì)量者可考慮跟骨骨刺切除術(shù)，術(shù)后需石膏固定4周。關(guān)節(jié)鏡下跟骨成形術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約6周。術(shù)前需完善X線及CT檢查評(píng)估骨刺形態(tài)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，水中可加入艾葉等中藥材。選擇有緩沖性能的運(yùn)動(dòng)鞋，鞋跟高度不超過3厘米。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、蝦皮、黑芝麻等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木需及時(shí)復(fù)查，排除應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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