手腳脫皮可能與濕疹、汗皰疹、手癬、剝脫性角質(zhì)松解癥四種疾病有關(guān)。濕疹多由過(guò)敏或刺激引起,汗皰疹與多汗或精神因素相關(guān),手癬由真菌感染導(dǎo)致,剝脫性角質(zhì)松解癥病因尚不明確但多與遺傳有關(guān)。
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,手腳部位因接觸洗滌劑、金屬等過(guò)敏原或長(zhǎng)期摩擦刺激易誘發(fā)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴脫屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲液??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或復(fù)方氟米松軟膏,同時(shí)需避免搔抓和接觸刺激性物質(zhì)。
汗皰疹屬于特殊類型濕疹,好發(fā)于手掌、足底,與精神緊張、多汗或過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。特征為深在性小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮。治療可選用鹵米松乳膏、尿素維E乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。保持手足干燥,減少堿性清潔劑使用。
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,多為單側(cè)發(fā)病,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,可能蔓延至指甲導(dǎo)致甲癬。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片。需與足癬同時(shí)治療,避免交叉感染。
該病常見(jiàn)于青少年,表現(xiàn)為手腳對(duì)稱性片狀脫皮而無(wú)炎癥反應(yīng),可能與遺傳、季節(jié)交替相關(guān)。一般無(wú)須藥物治療,可涂抹凡士林或維生素E乳緩解。若合并疼痛開(kāi)裂,需排除其他皮膚病可能。
日常需選擇棉質(zhì)透氣鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間穿戴橡膠手套;洗手后及時(shí)涂抹保濕霜,水溫不宜過(guò)高;冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。若脫皮持續(xù)加重、伴隨紅腫滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,真菌感染患者需完成規(guī)范療程以防復(fù)發(fā)。糖尿病患者出現(xiàn)手足脫皮需優(yōu)先排查血糖控制情況。
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