治療便秘需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律排便習(xí)慣、合理用藥及排查潛在病因。便秘可能與膳食纖維攝入不足、腸道動(dòng)力異常、藥物副作用或器質(zhì)性疾病有關(guān),嚴(yán)重者需就醫(yī)明確診斷。
每日攝入25-30克膳食纖維有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等富含可溶性纖維的食物。需逐步增量避免腹脹,同時(shí)配合足量飲水,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。胃腸功能較弱者可選擇蒸煮方式處理粗纖維蔬菜。
晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)腸蠕動(dòng)。保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,使直腸角更利于排便。每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲導(dǎo)致痔瘡。家長(zhǎng)需幫助兒童固定每日排便時(shí)間。
短期可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。合并腹痛者禁用促動(dòng)力藥多潘立酮片。糖尿病患者慎用含糖瀉劑,孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露。
甲狀腺功能減退、糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致頑固性便秘。伴隨體重下降、便血需腸鏡排除腫瘤。長(zhǎng)期服用鈣劑、鐵劑或抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能引發(fā)藥物性便秘,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
每日進(jìn)行30分鐘快走、腹式呼吸或順時(shí)針腹部按摩,增強(qiáng)腹肌及膈肌力量。臥床患者可做抬腿屈膝運(yùn)動(dòng),早產(chǎn)兒需家長(zhǎng)輔助進(jìn)行撫觸操。避免久坐超過1小時(shí),每間隔一段時(shí)間起身活動(dòng)。
便秘患者應(yīng)避免過度依賴咖啡或濃茶刺激排便,這類飲品可能加重脫水。合并高血壓者需控制排便時(shí)的屏氣用力,心腦血管疾病患者建議使用坐便器。若調(diào)整生活方式2周未改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善腸動(dòng)力檢測(cè)或影像學(xué)檢查。日常可記錄排便日記幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。
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