長(zhǎng)期血糖過(guò)高可能引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥和多種慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征,慢性并發(fā)癥主要涉及心血管、腎臟、眼睛、神經(jīng)等器官的損害。
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重缺乏,身體無(wú)法利用血糖供能,轉(zhuǎn)而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體,導(dǎo)致血液酸化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快帶有爛蘋(píng)果味、脫水甚至意識(shí)障礙。高滲高血糖綜合征則常見(jiàn)于老年2型糖尿病患者,血糖極高導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和高滲透壓,引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、幻覺(jué)、抽搐。這兩種急性并發(fā)癥均需緊急醫(yī)療干預(yù)。
心血管系統(tǒng)損害表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化加速,增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)脂質(zhì)沉積,血管壁增厚變硬,管腔狹窄。腎臟損害即糖尿病腎病,高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)荷加重,微血管病變,出現(xiàn)蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能衰竭。眼睛損害包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障,視網(wǎng)膜微血管滲漏、閉塞,引起視力下降甚至失明。神經(jīng)損害為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性麻木、刺痛、感覺(jué)異常,自主神經(jīng)病變可影響胃腸、心血管和泌尿生殖系統(tǒng)功能。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。保持均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。進(jìn)行規(guī)律體育鍛煉如散步、游泳,有助于提高胰島素敏感性。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括心電圖、尿微量白蛋白、眼底檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。
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