陳舊性骨折的治療方式主要有保守治療、藥物治療、物理治療、介入治療和手術(shù)治療。
對于無明顯移位、對功能影響不大的陳舊性骨折,可采用保守治療。主要通過限制患處活動,如使用石膏、支具等外固定方式,為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。同時,需定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況。若骨折愈合緩慢,可輔以營養(yǎng)支持,如補充鈣質(zhì)與維生素D。
藥物治療旨在緩解癥狀、促進(jìn)愈合及防治并發(fā)癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊用于鎮(zhèn)痛消炎,骨代謝調(diào)節(jié)藥如阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,以及中成藥如傷科接骨片活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行用藥。
在骨折穩(wěn)定后,物理治療是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量的重要手段。方法包括局部熱敷、超聲波療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等,以促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕軟組織粘連和水腫。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練,對預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮至關(guān)重要。
對于部分愈合不良或存在骨不連風(fēng)險的陳舊性骨折,可考慮介入治療。例如,體外沖擊波療法能夠刺激局部骨組織再生,誘導(dǎo)成骨細(xì)胞活性。在X線引導(dǎo)下進(jìn)行的骨折斷端注射富血小板血漿等生物制劑,也能為骨愈合提供生長因子,改善局部微環(huán)境。
若骨折畸形愈合嚴(yán)重影響肢體功能,或存在明確的骨不連,則需手術(shù)治療。手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),即重新對位骨折斷端并使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物維持穩(wěn)定;對于骨缺損嚴(yán)重的病例,可能還需行植骨術(shù)以填補缺損,促進(jìn)骨愈合。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。
陳舊性骨折的治療方案需根據(jù)骨折部位、愈合情況、對功能的影響及患者全身狀況綜合制定?;颊邞?yīng)遵從骨科醫(yī)生指導(dǎo),積極配合治療。日常生活中,應(yīng)注意安全,防止再次受傷;均衡飲食,保證充足的鈣和蛋白質(zhì)攝入;遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重;定期復(fù)查,監(jiān)測骨折愈合進(jìn)程。若出現(xiàn)患處疼痛加劇、腫脹或活動障礙等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
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