陳舊性骨折是指骨折發(fā)生后未及時治療或治療不當,導致骨折端愈合異?;蜓舆t愈合的狀態(tài),通常超過3周未愈合的骨折可歸為此類。
骨折發(fā)生后,正常愈合過程需要骨折端保持穩(wěn)定對位并通過血腫機化、纖維連接、骨痂形成等階段完成修復。若早期未進行有效固定或復位,骨折端可能出現(xiàn)異常活動、軟組織嵌入、血供不足等問題,導致愈合進程受阻。此時骨折線仍清晰可見,周圍可能形成纖維性假關節(jié),局部存在壓痛、畸形或功能障礙。常見于老年人骨質(zhì)疏松性骨折、開放性骨折合并感染、糖尿病患者四肢骨折等情況。
部分陳舊性骨折可能伴隨骨髓炎、骨不連等嚴重并發(fā)癥。骨折端長期異常活動可刺激周圍形成大量硬化骨痂,但無法實現(xiàn)骨性連接。若合并神經(jīng)血管損傷,可能出現(xiàn)患肢感覺運動障礙。兒童骨骨骺損傷若未及時處理,可能影響骨骼發(fā)育導致肢體短縮或成角畸形。這類情況通常需要手術清除瘢痕組織、重新復位并加強內(nèi)固定,必要時進行植骨促進愈合。
陳舊性骨折患者應避免患肢負重活動,防止畸形加重。可適當補充鈣劑與維生素D,但須在醫(yī)生指導下進行??祻推谛柩驖u進開展肌肉等長收縮訓練,配合物理治療改善血液循環(huán)。定期復查X線觀察愈合進度,若6個月以上未愈合需評估手術干預必要性。吸煙、營養(yǎng)不良等因素會延緩愈合,應積極糾正。
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