老年人動脈硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。動脈硬化通常與年齡增長、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。
減少高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),避免動物內(nèi)臟、肥肉等食物。增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物,每日進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等有氧運(yùn)動。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,配合二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
存在心腦血管風(fēng)險的患者需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,對于阿司匹林不耐受者可改用硫酸氫氯吡格雷片。用藥期間需定期檢查凝血功能,觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
伴有下肢間歇性跛行時可使用西洛他唑片改善末梢循環(huán),心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片。這些藥物可能引起頭痛、面部潮紅等反應(yīng),服藥后應(yīng)保持坐位休息避免跌倒。
冠狀動脈嚴(yán)重狹窄患者可考慮冠狀動脈支架植入術(shù),頸動脈狹窄超過70%需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)后需持續(xù)服用抗凝藥物,定期進(jìn)行血管超聲復(fù)查,監(jiān)測支架通暢情況。
老年人應(yīng)每3-6個月檢測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食上多選用藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物,烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、言語不清等癥狀時須立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。冬季注意保暖防止血管痙攣,日?;顒有栌屑覍倥阃A(yù)防跌倒。
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