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川崎病在家怎么護(hù)理

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川崎病患兒在家護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體溫監(jiān)測(cè)、皮膚黏膜保護(hù)、飲食調(diào)整、藥物管理和并發(fā)癥觀察。護(hù)理措施主要包括保持環(huán)境清潔、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、觀察癥狀變化和定期復(fù)查。

1、保持環(huán)境清潔

每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，維持室溫20-24攝氏度。使用含氯消毒劑擦拭患兒常接觸物品表面，避免與呼吸道感染者接觸?；純阂挛镄鑶为?dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬，床單被套每周更換2次。注意修剪患兒指甲防止抓傷皮膚，皮疹部位可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。

2、補(bǔ)充水分

每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算，分6-8次少量多次飲用?？山o予溫開(kāi)水、稀釋果汁或口服補(bǔ)液鹽，避免冰鎮(zhèn)飲品刺激口腔黏膜。發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量尿量，確保24小時(shí)尿量超過(guò)500毫升?？诖礁闪褧r(shí)可涂抹醫(yī)用凡士林，口腔潰瘍可用生理鹽水漱口。

3、遵醫(yī)囑用藥

按時(shí)服用阿司匹林腸溶片降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。靜脈注射用免疫球蛋白需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成輸注，回家后繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。合并冠狀動(dòng)脈病變者需長(zhǎng)期服用華法林鈉片，定期檢測(cè)凝血功能。切勿自行調(diào)整藥物劑量或停用藥物。

4、觀察癥狀變化

每日3次測(cè)量體溫并記錄，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)5天需復(fù)診。檢查手掌腳底有無(wú)脫皮，四肢末端是否出現(xiàn)硬性水腫。觀察眼球結(jié)膜充血程度，口唇皸裂是否加重。監(jiān)測(cè)心率變化，安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)120次/分鐘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。警惕腹痛、嘔吐等消化道癥狀，可能是冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥征兆。

5、定期復(fù)查

急性期后每周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，每月進(jìn)行心臟超聲檢查。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張者需每3個(gè)月評(píng)估血管病變進(jìn)展，穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至半年復(fù)查。疫苗接種需推遲至病程6個(gè)月后，接種前咨詢(xún)心內(nèi)科醫(yī)生。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，學(xué)校復(fù)課需提供醫(yī)生證明。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄患兒每日癥狀變化、用藥情況和飲食攝入量，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食宜選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物?；謴?fù)期可逐步添加富含維生素C的獼猴桃、草莓和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆腐。保持規(guī)律作息，保證每日10-12小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)改變等危重癥狀，須立即急診救治。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注冠狀動(dòng)脈后遺癥，青春期后仍需每年進(jìn)行心血管評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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