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兒童大葉性肺炎應(yīng)怎么治療

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兒童大葉性肺炎可通過抗生素治療、氧療、補(bǔ)液支持、物理治療及重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。

1、抗生素治療

青霉素類或頭孢類抗生素是首選藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟顆粒等。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥，療程通常持續(xù)7-10天。若出現(xiàn)耐藥情況可改用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑。

2、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持氧分壓在60mmHg以上。對(duì)于嚴(yán)重呼吸窘迫患兒可采用無創(chuàng)通氣，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。

3、補(bǔ)液支持

通過靜脈輸液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，每日液體量按80-100ml/kg計(jì)算。發(fā)熱期可適當(dāng)增加補(bǔ)液量，同時(shí)監(jiān)測尿量及心肺功能。

4、物理治療

采用體位引流、背部叩擊等胸部物理治療促進(jìn)痰液排出。可配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液或布地奈德混懸液稀釋痰液。

5、重癥監(jiān)護(hù)

合并膿胸或感染性休克時(shí)需轉(zhuǎn)入PICU，進(jìn)行胸腔閉式引流。靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，必要時(shí)使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。給予高熱量、高維生素流質(zhì)飲食，少量多餐。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。家長需密切監(jiān)測體溫變化，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡應(yīng)及時(shí)復(fù)診。注意隔離防護(hù)，避免交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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