寶寶發(fā)燒39攝氏度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異?;蛞呙缃臃N反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)溫水擦浴、退熱貼、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持及病因治療等方式處理。
用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若未下降需結(jié)合其他措施。
將退熱貼敷于寶寶額頭或后頸,凝膠層通過(guò)水分汽化吸熱降低局部溫度。選擇不含薄荷腦等刺激成分的產(chǎn)品,每4小時(shí)更換一次。退熱貼適用于配合其他降溫措施,不能替代藥物退熱。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童專用退熱藥。避免交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4-6小時(shí)。服藥后密切監(jiān)測(cè)體溫變化及有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
少量多次喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水引起的代謝紊亂。觀察尿量、口唇濕潤(rùn)度等脫水指征,若出現(xiàn)嗜睡、尿少需靜脈補(bǔ)液。發(fā)熱期間避免高糖飲料及冷飲刺激胃腸。
就醫(yī)后通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。細(xì)菌性感染可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。中耳炎等局部感染需配合抗生素滴耳液,尿路感染可能需要磺胺甲噁唑顆粒。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)24-26攝氏度,穿寬松棉質(zhì)衣物便于散熱。體溫正常后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),飲食選擇米粥、面條等易消化食物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明?;謴?fù)期每日測(cè)量體溫3次,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、皮疹或抽搐需急診處理。未完全康復(fù)前避免前往人群密集場(chǎng)所,注意隔離防護(hù)。
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