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順產(chǎn)后血壓高怎么辦

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順產(chǎn)血壓高可通過調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、嚴密監(jiān)測、必要時終止妊娠等方式干預。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、鈉鹽攝入過多、精神緊張等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

采取左側(cè)臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流灌注。床頭抬高30度有助于減輕心臟負荷，避免突然起身誘發(fā)體位性低血壓。每日間斷左側(cè)臥12小時以上，配合間歇半臥位緩解腰背壓力。

2、吸氧治療

通過鼻導管給予2-4L/min流量吸氧，維持血氧飽和度95%以上。持續(xù)胎心監(jiān)護觀察胎兒反應，若出現(xiàn)胎心減速需調(diào)整氧流量。吸氧可緩解母體缺氧導致的血管收縮，每次持續(xù)30-60分鐘，每日2-3次。

3、藥物控制

靜脈滴注拉貝洛爾注射液或口服甲基多巴片調(diào)節(jié)血壓，硝苯地平緩釋片可用于緊急降壓。硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作時需監(jiān)測膝反射和尿量。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等影響胎兒藥物。

4、動態(tài)監(jiān)測

每15分鐘測量血壓直至穩(wěn)定，記錄24小時出入量。進行尿蛋白定量檢測和肝腎功能檢查，超聲評估胎兒生長狀況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛需立即報告醫(yī)生。

5、終止妊娠

當發(fā)生胎盤早剝、HELLP綜合征或血壓持續(xù)超過160/110mmHg時，需緊急剖宮產(chǎn)。產(chǎn)程中采用硬膜外麻醉控制血壓，新生兒科醫(yī)生需到場準備復蘇。產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測血壓72小時預防子癇。

產(chǎn)后應保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3g，多食富含鉀的香蕉、菠菜等。保證每日7-8小時睡眠，避免情緒激動。每周復查血壓直至產(chǎn)后12周，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)頭暈、水腫加重等情況需及時返院檢查，定期進行心血管風險評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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