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青光眼的護(hù)理記錄

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青光眼的護(hù)理記錄主要包括眼壓監(jiān)測(cè)、用藥管理、生活調(diào)整、定期復(fù)查和心理支持等方面。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病,護(hù)理需圍繞延緩病情進(jìn)展和保護(hù)殘余視力展開。

1、眼壓監(jiān)測(cè)

每日定時(shí)測(cè)量眼壓并記錄波動(dòng)情況,使用非接觸式眼壓計(jì)或家用便攜設(shè)備時(shí)需規(guī)范操作。眼壓晝夜波動(dòng)超過5mmHg或持續(xù)高于目標(biāo)值時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)時(shí)需注意避免壓迫眼球,記錄需包含測(cè)量時(shí)間、數(shù)值及伴隨癥狀如眼脹頭痛等。

2、用藥管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如拉坦前列素滴眼液每日1次、布林佐胺滴眼液每日2次等。滴藥前清潔雙手,按壓淚囊區(qū)減少全身吸收,不同藥物間隔5分鐘以上。建立用藥登記表記錄用藥時(shí)間、眼別及不良反應(yīng),避免漏滴或過量。出現(xiàn)結(jié)膜充血、視力模糊等異常需立即停藥就醫(yī)。

3、生活調(diào)整

控制每日飲水量在1500ml內(nèi)并分次飲用,避免一次性大量飲水導(dǎo)致眼壓升高。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20度,減少夜間眼壓波動(dòng)。忌煙酒及濃茶咖啡,飲食多攝入深色蔬菜和藍(lán)莓等抗氧化食物。避免舉重、倒立等增加腹壓的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)選擇散步或太極等溫和項(xiàng)目。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查、OCT和視神經(jīng)評(píng)估,急性閉角型青光眼術(shù)后患者需加密復(fù)查頻率。復(fù)查前24小時(shí)停用降眼壓藥物以獲得基線數(shù)據(jù),攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比病情變化。出現(xiàn)虹視、視力驟降等急診癥狀時(shí)須立即就診,不可等待預(yù)約復(fù)查時(shí)間。

5、心理支持

通過青光眼患者互助小組緩解焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善治療依從性。家屬應(yīng)參與護(hù)理培訓(xùn),協(xié)助患者完成日常滴藥和就診安排。使用大字版藥品說明書和語音提醒藥盒幫助視功能受損者,避免因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致病情惡化。

青光眼患者需終身維持健康生活方式,保持環(huán)境光線柔和避免強(qiáng)光刺激,閱讀時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。冬季注意眼部保暖防止冷空氣誘發(fā)血管痙攣,夏季外出佩戴防紫外線墨鏡。建議學(xué)習(xí)自我按摩睛明穴、攢竹穴等輔助降壓手法,但急性發(fā)作期禁止任何眼部按壓。建立完整的護(hù)理檔案有助于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果,延緩視功能進(jìn)一步喪失。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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